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关于跨省异地就医直接结算存在问题的调研报告

2023-03-26 投稿人 : 佚名 围观 : 0 评论
关于跨省异地就医直接结算存在问题的调研报告

  市医疗保障局、市财政局联合下发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》,针对异地就医,规范了结算管理及备案管理、完善了结算政策、加强结算资金管理及监管,用心用情用力为参保群众解难题、办实事,进一步提升参保群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感。目前,我区符合条件的一级以上定点医疗机构已经全部开通异地住院及门诊直报服务,全部定点零售药店开通异地购药服务。

  一、异地就医存在的困难堵点

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  4、加大医保监管力度。各统筹区建立联系人制度,公开联系方式,畅通统筹区间经办机构及医疗机构信息交流,对住院偏长、费用过高的人员进行实地核查。加大违规惩罚力度,对严重违规的医疗机构,取消定点资格并对外公开违规信息。

  5、优化信息系统平台。加快全国医保信息平台建设,统一跨省直接结算规则和流程,加强部门间数据共享和跨区域业务协同,逐步实现医保报销线上线下都能跨省通办。

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