坚持以改革创新为引领 不断推动基层卫生事业高质量发展

　　近年来，我省基层卫生工作在国家卫生健康委员会的指导下，抓住机遇、借“势”借“力”，深化改革、有“保”有“放”，直面问题、做“优”做“实”，不断推动基层卫生事业高质量发展，努力增进人民群众的健康福祉。

　　一、借“势”借“力”，不断提升基层卫生服务能力

　　随着经济快速发展，人民群众更加关注、党和政府更加重视卫生健康工作。为此，我们借“势”借“力”，补齐短板，加快发展。

　　(一)借抓好健康扶贫之“势”，加大基础建设人才培养力度。

　　认真落实健康扶贫“医疗机构‘三个一’”等政策要求，积极争取财政资金，加大卫生基础建设投入。在前三年省财政投入××亿元的基础上，2018-2020年省财政每年再次投入××亿元用于加强乡镇卫生院业务用房修缮和设备配备。目前，全省乡镇卫生院标准化建设率达××%，DR、彩超、全自动生化分析仪、急救车等设备配备率大幅上升。抓住省委人才工作领导小组关注基层教育卫生工作的机遇，将实施乡村医生本土化培养写进省委、省政府文件，至今已培养乡村医生本土化学员××××多人，优化了乡村医生队伍结构，缓解了乡村医生老龄化问题。顺应贫困地区呼声，自2018年起实施贫困地区基层卫生本土化培养，连续三年共招录××××名医学大专本土化学员，解决了贫困地区招聘难的问题。

　　(二)借办好重点民生实事之“力”，夯实乡村卫生工作基础。

　　省政府连续两年将基层卫生相关工作列为重点民生实事项目。2019年，我们抓住“基本消除村卫生室‘空白村’”列入省政府民生实事的机会，大力加强村卫生室建设。到该年底，全省行政村卫生室全部配备了合格乡村医生(含乡镇卫生院派驻)，村卫生室标准化建设率达××%、公有产权率达××%。此后又借助省委组织部开展基层公共服务(一门式)全覆盖标准化建设的机会，要求各地将公有产权不达标的村卫生室整合进村(社区)党群服务中心，力争实现村卫生室公有产权全覆盖。2020年，利用省政府重点民生实事项目明确补助每个行政村卫生室年运行经费××××元的契机，完善乡村医生养老保险制度。截至2020年11月底，全省60岁以下在岗乡村医生参加基本养老保险率为××%(年缴费额需在2000元以上)，45岁以下在岗乡村医生参加企业职工养老保险率为××%(含灵活就业养老保险)。××县全县×××名乡村医生中，参加城镇职工基本养老保险×××人、灵活就业人员养老保险××人、城乡居民基本养老保险××人，实现了乡村医生离岗有保障，解除了他们的后顾之忧。另外，加大全科医生培养力度。通过培养、转岗培训和调剂等方式，全省每万人全科医生数达到×人，实现了建制乡镇卫生院2名全科医生全覆盖。××市注册全科医生××××人，每万名居民拥有×名全科医生，提前2年达到国家2020年规划目标。该市建制村已基本实现全科医生(助理全科医生)驻村服务，并有力推动了家庭医生签约服务的开展，基本实现“小病不出村”。

　　(二)把基本公卫项目做“实”。

　　一是实现管理更“实”。我们建立了全省统一的基层卫生信息系统，实现了公共卫生和基本医疗信息联通，建设了省级统一设备接入平台和医保结算平台，通过互联互通工程，实现二级以上公立医疗机构信息与居民健康档案联通，实现健康档案动态更新;在系统外，与妇幼保健、疾病控制、统计直报等条线统一业务系统，避免数据重复采集，实现了基本公卫服务管理“扁平化”，提升了服务管理效率。二是确保数据更“真”。为确保基本公卫信息数据更真，我们从2018年起就在全省推行了基本公共卫生服务项目“人脸识别”技术，基层卫生人员通过在手机端下载“人脸识别”应用程序，即可开展身份信息比对、随访以及体检信息录入，相关数据即时自动上传全省基层卫生信息系统;开展了健康档案质量核查，主动对接全省医保信息系统、公安信息系统、民政信息系统，与公共卫生信息系统数据库进行“大数据”比对;实施了健康档案向个人开放，将“××省居民健康卡”微信公众号与“基层卫生信息系统”对接互联，引导居民登录“××省居民健康卡”微信公众号查阅个人在二级以上医疗机构诊疗和住院信息、健康管理信息。截至目前，高血压患者、糖尿病患者等重点人群“人脸识别”达××××多万人，覆盖率达××%以上，保证了信息数据的真实性。大数据比对居民电子健康档案××××多万份，完成数据更新×亿次以上，提升了基本公卫服务质量。居民查阅个人电子健康档案××××万份，查阅人次××××万次，真正实现了让健康档案成为“活档案”的工作目标，得到了群众好评。三是力求质量更“高”。围绕“一个明确的诊断、一张适宜的处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条急诊救治绿色通道”目标，着力推进基层高血压医防融合工作。2019年，在全省二级以上医疗机构建设高血压专科门诊×××余家，在基层医疗卫生机构建设高血压专病门诊××××余家、高血压监测点×万余家;省卫健委、省医保局联合出台了“两病”用药保障政策和基层用药目录，基本做到了为高血压患者提供基本药事和医保服务。完成了×××多万人的高血压患者健康管理，基本做到为高血压患者提供规范的健康咨询和跟踪服务。××县作为我省高血压医防融合试点县，试点成效明显，2020年1-11月与2018年同期相比，××县因心脏病、脑血管病死亡人数同比下降×%;管理高血压患者×××××人，增长××%;高血压患者县内医疗机构就诊同比上升××%;脑卒中发生率同比下降×%，住院人次同比下降××%;心脑血管事件发生率同比下降×%。