县医疗保险事业中心2025年上半年工作总结和下半年工作计划
2025年上半年，**县医疗保险事业中心坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和党的二十届三中全会精神，全面落实国家、省、市医疗保障工作决策部署，紧扣“保基本、强监管、优服务、惠民生”主线，统筹推进参保扩面、待遇落实、基金监管、服务优化等重点任务，各项工作取得阶段性成效。现将上半年工作总结及下半年工作计划报告如下：
一、2025年上半年工作总结
(一)参保扩面精准发力，基金征缴质效双升。坚持“全民参保、应保尽保”目标，以“扩覆盖、稳基数、提质量”为抓手，构建“部门联动、数据支撑、宣传引导”三位一体工作机制。一是强化数据共享。联合公安、民政、税务、卫健等部门建立参保数据动态比对机制，每月交换户籍人口、出生死亡、缴费记录等信息，精准锁定未参保重点人群(如灵活就业人员、新业态从业者、流动务工人员等)，形成“未参保人员清单”2300条，逐一推送至乡镇(街道)开展“一对一”动员。二是创新宣传模式。线上通过“**医保”微信公众号、短视频平台推出“医保政策小课堂”系列栏目15期(含动画解读、案例问答)，覆盖群众12万人次;线下组织“医保进社区、进乡村、进企业”专题宣讲活动32场，发放宣传手册4.5万份，重点解读居民医保财政补贴、职工医保个人账户共济等惠民政策。三是分类攻坚参保。针对学生群体，联合教育部门开展“校园医保月”活动，覆盖全县38所中小学、12所职业院校，学生参保率达100%;针对新业态从业者(如外卖骑手、网约车司机)，联合工会、市场监管部门走访平台企业18家，签订参保服务协议，推动1200名新业态人员纳入职工医保;针对困难群体，落实“先参保、后资助”政策，为低保、特困、返贫致贫人口等1.2万名特殊群体全额代缴居民医保费，确保“零遗漏”。截至6月底，全县基本医疗保险参保人数达48.6万人(其中职工医保8.2万人、居民医保40.4万人)，参保率稳定在99.3%，较去年同期提升0.1个百分点;职工医保基金征缴2.3亿元(完成年度目标的57.5%)，居民医保基金征缴1.9亿元(完成年度目标的58.3%)，基金规模持续扩大，为医保事业可持续发展提供了坚实保障。
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(六)聚焦宣传创新，提升政策知晓广度。一是构建“立体宣传”矩阵。线上通过短视频平台推出“医保局长说政策”“医保小课堂”等栏目(每月更新4期)，线下在公交站台、社区广场设置医保政策宣传栏100个，在县电视台黄金时段播放医保公益广告(每日3次)。二是开展“精准宣传”活动。针对老年人，制作“医保政策明白卡”(图文版)，通过村(社区)干部上门发放;针对企业职工，联合人社部门开展“企业医保政策培训会”(覆盖100家企业);针对学生群体，联合教育部门将医保知识纳入“开学第一课”。三是强化舆情引导。建立医保政策解读“快速响应”机制，对群众关注的“异地报销比例”“药品集采范围”等热点问题，通过新闻发布会、微信公众号等渠道及时回应，提升政策透明度和群众信任感。
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