区医保局2024年度全面工作总结
2024年**区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思 想为指引，紧紧围绕区委、区政府和上级医保部门年度重点工 作目标任务，不断推进全区医疗保障事业再上新台阶。现将工 作情况汇报如下：
一、2024年工作推进情况
(一)推进全民参保计划，提升医保待遇水平。一是扩面提 质推进全民参保。2024年全区基本医疗保险参保人数 为920351人，其中城乡居民参保802031人、职工医保参
保118320人，基本医保参保率99.93%。二是聚焦特殊人群参保 资助工作。与区民政、乡村振兴等部门加强信息共享，精准建 立特殊人群参保台账。2024年度财政资助城乡居民医保参保共 计12.28万人，资助金额3193.18万元，实现救助对象100%参 保。三是严格落实三重保障制度。截至10月底，全区城乡居民 基本医疗报销108.31万人次，报销金额6.46亿元;大病保险报 销7.22万人次，报销金额9942.80万元;医疗救助报销22.15万 人次，支出1.01亿元。预计12月底全区城乡居民基本医疗报销 支出7.75亿元，大病保险报销支出1.19亿元，医疗救助支 出1.21亿元。四是常态化推进信息共享和预警监测。每月通过 医保系统抓取个人自付费用较高的数据信息，推送至区民政、 农业农村部门，做好预警管理。截至10月底，对经基本医保、 大病保险报销后自费仍超3万元的普通居民共1720人，报销后自 费仍超1.5万元的特殊人群共768人。
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(五)着力强化医药服务和价格管理。严格落实两定医药机 构日常管理工作，持续加强药品耗材集采工作，做好集采落地 执行和采购协议期满接续报量工作。
(六)继续加大医保基金监管力度。加强对医保基金使用的 日常监督和管理，对全区所有医疗机构进行专项检查，加强重 点领域监管力度，对违规使用医保基金的行为进行有力惩处。
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