县医疗保障局2024年工作总结和2025年工作思路

今年以来,县医疗保障局在县委县政府的正确领导下,坚持以人民健康为中心,紧紧围绕医保领域重点任务和关键环节,上下齐心,攻坚克难,大力推进改革深化、医药管理、监管创新,强力推动各项医保重点工作落地见效。
一、2024年工作情况
截至目前,我县基本医疗保险参保人数306723人,其中职工医疗保险参保人数40519人,城乡居民医疗保险参保266204人。生育保险参保人数29869人,长护险参保人数40519人。
(一)坚持以利民为根本,持续织密多层次医疗保障网
一是打好“医保纾困”品牌战。加大困难群众医保帮扶倾斜力度,实现困难群众资助参保、医疗救助、高额化解三个100%。落实门诊特殊病种管理,在原门诊特殊病基础上,新增失代偿期肝硬化、脑瘫、帕金森病等3个病种纳入特殊病种目录。二是打好全民参保突破战。以辖区常住人口为基础,通过建立完善教育、公安、民政等部门的数据共享交换机制,加强人员信息比对和共享,核实断保、停保人员情况,精准锁定本地区户籍人口和常住人口中的未参保人群,形成全民参保数据库,实现“一人一档”有效管理。三是打好异地就医成果巩固战。全县22家定点医疗机构全部开通跨省就医购药医保直接结算服务,稳妥有序扩大跨省直接结算病种范围,在原有5种跨省门诊慢特病病种基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等5个病种,让更多的门诊慢特病患者能享受异地直接结算。
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(四)抓牢“三个关键”,提升基层党建效能
一是让党建品牌更出彩。持续深化“新医保·心服务”党建品牌,充分发挥基层党组织在服务群众、助推发展上的战斗堡垒作用,深入基层、深入一线、深入群众,将群众最关注最需要的医保待遇政策、惠民便民举措送到群众身边。二是让勤廉建设更长效。以“清廉医保”建设为牵引,聚焦健全权力规范运行体系、完善廉政风险排查防控机制等关键环节,认真落实全面从严治党年度任务清单,贯彻执行“三重一大”集体决策制度,加强对干部日常管理和监督。三是让意识形态更稳固。强化“一岗双责”制度,将意识形态工作融入岗位职责,重视信访舆情,及时回应关切,筑牢意识形态安全屏障,全力打造让人民满意,让群众放心的高质量医保队伍。
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