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市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划

2024-12-19 投稿人 : 佚名 围观 :次 0 评论
市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划 一、2024年主要工作情况

（一）完善政策制度保障医保待遇落实。一是严格落实国家医保待遇清单制度。按照国家要求，落实基本医疗保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度，规范实施流程，向社会公开清单内容，让参保群众找得到、看得清。二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果。落实“甘味”乡村振兴举措，完善医保扶贫政策，调整优化分类分层诊疗制度，强化基层医疗机构能力建设，实现“基本医疗有所保障”。三是常态化开展药品耗材集采。稳步推进药品耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医用耗材网上采购。全市公立医疗机构集中采购药品357种，高值医用耗材6类。四是深化医疗服务价格改革。落实全省医疗服务价格动态调整机制，召开医疗服务价格专项治理工作会议，对134项医疗服务项目进行定价，为全市3800多家定点医疗机构合理确定医疗服务价格提供了参考。五是规范医疗服务行为。制定并印发《伊春市基本医疗保险住院费用按病种分值结算暂行办法》，经批准试行病种法头次付费，切实为参保患者减轻负担。

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（三）提升医保公共服务能力。推进智慧医保建设，包括云医保处方共享平台的探索，实现互联网医院相关业务的手机端办理；利用大数据提升监管效率，实现智能监控和人机交互的全覆盖；建立云巡诊平台，提供视频问诊、电话问诊和送药服务，解决群众就医难题。优化医保经办服务，推进一体化政务平台应用，将可网上办理的公共服务事项纳入平台；实施《省医疗保障经办政务服务事项清单》，提升审批服务便利性。

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