在2025年全市深化医疗保障制度改革推进会上的汇报发言

尊敬的各位领导,同志们:
近年来,XX区深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,深度聚焦群众就医结算过程中遇到的难点、堵点、痛点问题,以流程优化为破题之钥、效率提升为发力之点,积极推进基本医疗基金即时结算工作,取得显著成效。结算周期从30个工作日缩短到15个工作日,25家医疗机构、5家定点药店已融入即时结算体系,拨付医保资金分别达到3744万元、22.2万元。现将具体情况报告如下:
一、聚焦机制创新,开启高效结算新篇
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(三)完善投诉处理机制,维护群众合法权益。建立健全医保服务投诉处理机制,设立专门的投诉受理电话和邮箱,安排专人负责受理群众投诉。制定投诉处理流程和规范,对群众投诉实行“首问负责制”和“限时办结制”,确保投诉得到及时、妥善处理。定期对投诉情况进行分析总结,查找工作中存在的问题和不足,有针对性地采取改进措施,不断提升医保服务质量。今年以来,共受理群众投诉50余件,全部按时办结,群众满意率达98%以上,有效维护了群众的合法权益。
以上汇报,不当之处,请各位领导和同志们批评指正,谢谢!
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